Zapraszamy do rozwiązania 2 zadań:
ZADANIE 1
Pacjent z obrzękiem oczodołu, po wykonaniu diagnostyki różnicowej i wykluczeniu przeciwwskazań do pracy manualnej. Cel wizyty u osteopaty – poprawa drenażu, odpływu żylnego.
W których miejscach wykonasz pracę? Zastanów się dlaczego:
-górny otwór klatki piersiowej, przepona
-I i II żebro po prawej stronie
-okolica I i II stawu chrzęstno-mostkowego po prawej stronie
-obojczyk, staw mostkowo-obojczykowy
-trójkąt przedni szyi
-sploty żylne kręgowe
-otwór szyjny(foramen jugulare)
-splot podstawny(plexus basilaris)
– dół zażuchwowy
-żyła kątowa i żyła twarzowa
-splot skrzydłowy(plexus pterygoideus)
-mm. żucia
-mm. jarzmowe, m. policzkowy
-oczodół- ile kości tworzy oczodół i jakie?
UWAGA!
Wszystkie wymienione struktury to miejsca do pracy w tym przypadku. Znajdź uzasadnienie dla każdej struktury! (Dlaczego „dół zażuchwowy”? Co tam przebiega takiego, że wpłynie na drenaż oczodołu? Głównie chodzi o układ żylny. Argument dla górnych żeber i przepony – rozkład ciśnień w jamach ciała, zależności powięziowe, ich wpływ na układ naczyniowy. Gdzie przebiegają “rury” drenujące oczodół i przez co mogą być uciśnięte?)
To pytanie wymaga indywidualnej pracy własnej, a nie tylko kliknięcia myszką, żeby sprawdzić odpowiedź. Przy okazji takich poszukiwań znajduje się inne ciekawe informacje, na które może byśmy nie wpadli.
Przez to zadanie chcemy zachęcić do uzupełnienia wiadomości z anatomii. Przydadzą się one również na zajęcia z osteopatii trzewnej.
MIŁYCH POSZUKIWAŃ!
ZADANIE 2
Pracując na klatce piersiowej i kręgosłupie piersiowym mogę pośrednio wpływać na struktury i narządy znajdujące się wewnątrz klatki piersiowej.
Znajomość lokalizacji tych struktur jest niezbędna do pracy na klatce piersiowej, jak i podczas diagnostyki różnicowej.
Połącz struktury/narządy z kolumny oznaczonej 1-20 z ich rzutem na ścianę klatki piersiowej w kolumnie oznaczonej a-t:
- korona serca(górna część serca)
- prawe oskrzele
- szczelina skośna lewego płuca
- żyła główna górna
- śledziona
- kąty żylne
- szczelina pozioma prawego płuca
- żyła ramienno-głowowa prawa
- szczelina skośna prawego płuca
- zachyłek żebrowo-przeponowy
- rozdwojenie tchawicy
- żyła ramienno-głowowa lewa
- wątroba
- m. poprzeczny klatki piersiowej
- pień ramienno-głowowy
- łuk aorty
- aorta zstępująca w miejscu bezpośredniego przylegania do kręgosłupa piersiowego
- więzadło mostkowo-osierdziowe górne
- więzadło mostkowo-osierdziowe dolne
- część osierdzia przylegająca najbliżej do przedniej ściany klatki piersiowej
a) P. str – III. żebro z tyłu, wzdłuż IV żebra, do III. chrząstki żebrowej
b) VII chrząstka ż., chrząstki ż. VIII-X, koniec XI żebra, X-XII żebro z tyłu
c) Th4-Th8
d) linia od I chrząstki żebrowej do III ch. ż. po p. str
e) II-III chrząstka ż. p. str
f) linia staw mostkowo-obojczykowy prawy do I. chrząstki żebrowej p. str
g) rękojeść mostka-przednia cz. Osierdzia
h) linia pomiędzy II lewą chrząstką żebrową a III prawą
i) żebro IX. Do XI l. str , Th9doL1
j) dolna cz. mostka, stawy chrzęstno-mostkowe III-VII
k) kąt mostkowy
l) trójkątne pole – szczyt na wysokości III chrząstki ż l. str, podstawa na linii VI stawów mostkowo-żebrowych
m) linia od III żebra z tyłu po p. str wzdłuż IV i Vż ebra do VI chrząstki żebrowej p. str
n) wyrostek mieczykowaty i dolna cz. trzonu mostka-osierdzie
o) lewy staw mostkowo-obojczykowy do I chrząstki ż. p. str
p) rękojeść mostka lub linia pomiędzy dwoma pierwszymi stawami chrzęstno-mostkowymi
q) V żebro p. str do IX/X ż p. str
r) 3cm poniżej wcięcia szyjnego rękojeści mostka
s) linia od IV. żebra z tyłu do VI ż. z przodu
t) stawy mostkowo-obojczykowe
Odpowiedzi:
1h, 2e, 3s, 4d, 5i, 6t, 7a, 8f, 9m, 10b, 11k, 12o, 13q, 14j, 15p, 16r, 17c,1 8g, 19n, 20l